Zorgprestatiemodel

Binnen de GGZ wordt gewerkt met het Zorgprestatiemodel. Hierbij worden consulten en andere behandelactiviteiten afzonderlijk geregistreerd en gedeclareerd. Op uw factuur of op het overzicht van uw zorgverzekeraar kunt u daarom de verschillende prestaties zien die betrekking hebben op uw behandeling.

Eigen risico?

Houd er rekening mee dat zorg uit de basisverzekering eerst wordt verrekend met het verplicht eigen risico. Dit betekent dat (een deel van) de kosten van de behandeling mogelijk eerst door uzelf wordt betaald, totdat uw eigen risico voor dat jaar is verbruikt. Daarna vergoedt de zorgverzekeraar de kosten volgens de voorwaarden van uw polis.

Wat is zorgvraagtypering?

Bij vergoede zorg moet een diagnose gesteld worden, maar dit zegt weinig over hoeveel zorg iemand nodig heeft. De zorgvraagtypering is een indeling van groepen patiënten aan de hand van de hoeveelheid en de ernst van hun klachten en problemen. De zorgvraagtypering wordt afgenomen door de behandelaar. Hiervoor gebruikt hij een vragenlijst genaamd HoNOS+. Op basis hiervan bepaalt de behandelaar welk zorgvraagtype het beste bij uw klachten en problemen past. Tijdens de behandeling zal uw behandelaar bij tussentijdse evaluaties opnieuw de HoNOS+ bij u afnemen. Op basis daarvan zal gekeken worden of de behandeling bijgesteld moet worden en of de behandeling wellicht beëindigd kan worden. Uiteraard gebeurt dit altijd in afstemming met u.

Nog vragen?

Heeft u vragen over de prestaties op uw factuur of over de vergoeding door uw zorgverzekeraar, dan kunt u dit altijd met uw behandelaar bespreken.